Vanuit de gedachte dat de eerstelijnszorg in Nederland op dit moment reeds goed is, maar in de toekomst nóg beter zal worden, treft u op de website van Zorg met P.I.T.tools en tips die de service-... lees verder
Meer dan 90% van de Nederlandse zorg wordt geleverd in de eerste lijn, door huisartsen, verpleegkundigen, fysiotherapeuten en andere zorgverleners, tegen slechts 4% van het totale budget van de... lees verder
Na intensief samenwerken in een multidisciplinair team is in drie jaar de 3de herziene CBO richtlijn Osteoporose en Fractuurpreventie tot stand gekomen. Uniek is dat deze richtlijn nog niet gedrukt is en naar buiten gebracht, maar al wel is vastgelegd in het Zorgboek Osteoporose, patëntenrichtlijn osteoporose en het voorkomen van botbreuken.
Tijdens de presentatie van het zorgboek benadrukt Marjan van der Zalm, voorzitter van de Osteoporose Vereniging de belangrijkste verbeterpunten ten opzichte van de oude richtlijn. Meegenomen zijn dit keer de onderwerpen valpreventie, medicatie na 5 jaar, onderscheid osteopenie en osteoporose, gebruik van calcium en vitamine D, lifestyle (bewegen en voeding) en werk met osteoporose.
Prof. Dr. Willem Lems, reumatoloog en voorzitter van de CBO richtlijn commissie www.cbo.nl stelt dat er 80.000 botbreuken per jaar zijn in Nederland ten gevolge van een val, en dat maar bij minder dan 10% onderzoek wordt gedaan naar onderliggende osteoporose. De herziene richtlijn moet hier verandering in brengen.
DEXA meting
Bij alle 50-plus patiënten met een botbreuk moet nu een DEXA (botdichtheidsmeting) worden gedaan. Uit onderzoek blijkt dat bij 60% van deze groep sprake is van een lage T-score, de indicatie voor osteoporose.
Voor het eerst is er ook aandacht voor de middengroep, patiënten met een T-score -2,5 <> -1.0, de osteopenie groep. Voorheen werd nader onderzoek niet aanbevolen. De herziene richtlijn geeft nu aan dat in geval van een fractuur en bij een leeftijd boven de 60 jaar verplicht een onderzoek moet worden gedaan naar de aanwezigheid van een wervelfractuur. Een wervelfractuur gaat namelijk niet altijd met symptomen gepaard, maar kan wel degelijk aanwezig zijn. Indien dat het geval is wordt behandeling van de osteopenie aanbevolen om nadelige gevolgen op termijn te voorkomen. Een inzakking van 20% van de wervelkolom is direct aanleiding tot behandeling. Bij 20% van de osteopenie patiënten blijkt daarvan sprake.
Bron: CBO
Details van de herziene 3de richtlijn Osteoporose zijn te vinden op de website van het CBO en kunnen in een pdf bestand gedownload worden, zie: http://www.cbo.nl Het Zorgboek Osteoporose is een uitgave van de Stichting September: http://www.boekenoverziekten.nl/
